Instrukcja wykonania CT skanu
Procedura skanowania dla SimPlant
Wymagania, co do ułożenia pacjenta i pola skanowanego obrazu
Usunąć metalowe protezy i biżuterię
Zeskanować zęby i protezy
Wymagane są jedynie zdjęcia osiowe
Protokół skanowania na potrzeby programu SimPlant i szablonów SurgiGuides
Poniżej opisano metody postępowania podczas robienia zdjęć tomograficznych robionych w celu pracy na programie SimPlant i/lub wykonania szablonu SurgiGuide poprzez firmę Materialise. Protokół ten najlepiej przekazać pracowni radiologicznej wraz ze skierowaniem na badania TK.
SimPlant to oprogramowanie stomatologiczne firmy Materialise, wykorzystujące wysokiej rozdzielczości obrazy TK do przedoperacyjnego planowania zabiegów implantologicznych. Jakość obrazów TK dostępna do pracy w programie SimPlant zależy od możliwości tworzenia cienkich zrzutów o wysokiej rozdzielczości obrazów osiowych przez tomograf komputerowy. Dla jakości obrazu istotne jest również, aby skan TK przeprowadzony był zgodnie z niniejszym protokołem.
Planowanie przedoperacyjne w oparciu o zdjęcia wysokiej rozdzielczości jest prostsze i dokładniejsze. Szablony chirurgiczne projektowane i tworzone są na podstawie zdjęć TK i przedoperacyjnego planu leczenia. SurgiGuide jest szablonem chirurgicznym, który wskazuje pozycję i kierunek wprowadzenia planowanego implantu. Wykorzystywany w polu zabiegowym przez chirurga umożliwia przygotowanie łoża implantu zgodnie z planem przedoperacyjnym.
Wykorzystanie tego protokołu skanowania jako instrukcji nie tylko wpłynie na większą dokładność planu leczenia, ale również zapewni idealne dopasowanie szablonu chirurgicznego do szczęki/żuchwy i w efekcie końcowym wpłynie na poziom zadowolenia pacjenta.
Przygotowanie pacjenta
? Usunąć wszystkie metalowe ruchome protezy oraz biżuterię, ponieważ mogą one powodować zakłócenia skanowanego obrazu. Protezy niezawierające metalu mogą pozostać w jamie ustnej.
? Jeżeli pacjent posiada protezę przeznaczoną do zeskanowania, powinna być ona założona podczas badania zgodnie z zaleceniami lekarza/chirurga.
? Pacjent powinien przyjąć pozycję leżącą z głowę skierowaną w stronę gantry.
? Pacjent powinien być w wygodnej pozycji i nie wolno mu się poruszać podczas badania.
Dopuszczalne jest normalne oddychanie, ale każdy inny ruch jak pochylanie lub przekręcania głowy może spowodować zmniejszenie czytelności zdjęcia (artefakt), co wpływa na wyrazistość przetworzonego obrazu i może spowodować konieczność przeprowadzenia ponownego badania tomograficznego.
Ułożenie pacjenta
? W przypadku prawidłowego ułożenia pacjenta płaszczyzna obrazu TK (przekrój osiowy) powinna być równoległa do warstwy okluzyjnej fotografowanego łuku (rysunek poniżej). Pochylenie gantry ustawione na 0o.
? W idealnej sytuacji powinno się wyznaczyć powierzchnię okluzyjną wykorzystując protezę przeznaczoną do zeskanowania. Jeżeli pacjent nie posiada protezy należy wykorzystać jego zęby do ustalenia prawidłowego położenia.
W przypadku, gdy pacjent jest bezzębny lub na podstawie pozostałych zębów nie można w prosty sposób określić powierzchni okluzyjnej, należy ustawić płaszczyznę warstwy TK na podstawie przebiegu wyrostka zębodołowego żuchwy/szczęki. Użyć zagłówka z gąbkami do stabilizacji właściwej pozycji. Jeżeli właściwe ustawienie głowy w zagłówku nie jest możliwe, należy wykorzystać blat stołu. W pozostałych przypadkach unieruchomić głowę za pomocą pasków.
Prawidłowe ułożenie żuchwy
Prawidłowe ułożenie szczęki
? Można wykonać poprzeczne zdjęcie weryfikujące prawidłową pozycję pacjenta (w zależności od producenta tomografu może się ono nazywać: Localizer, Pilot lub Surview).
? Ustabilizować położenie żuchwy podczas skanowania. W trakcie badania pacjent powinien mieć delikatnie rozwarte usta (jeżeli jest to możliwe z blokiem do zagryzania). Pozwoli to na wyeliminowanie zaburzeń obrazu powodowanych przez zęby przeciwległe. Pozwoli to również na wyłączenie ze zdjęcia powierzchni zgryzu.
? Ustabilizować położenie żuchwy podczas skanowania. W trakcie badania pacjent powinien mieć delikatnie rozwarte usta (jeżeli jest to możliwe z blokiem do zagryzania). Pozwoli to na wyeliminowanie zaburzeń obrazu powodowanych przez zęby przeciwległe. Pozwoli to również na wyłączenie ze zdjęcia powierzchni zgryzu.
Podstawowe zasady skanowania
? Ustawić wysokość stołu, aby żuchwa lub szczęka znajdowały się na środku pola skanowania.
? Wszystkie warstwy muszą mieć takie samo pole widzenia, ten sam środek rekonstrukcji i stół musi znajdować się na tej samej wysokości.
? Skanowanie zbyt dużego pola może prowadzić do pogorszenia rozdzielczości przetworzonych obrazów. Skanowanie zbyt małego pola może spowodować, że żuchwa nie zmieści się na wszystkich przekrojach.
? Jeżeli zdjęcia osiowe nie pokrywają się to może dojść to pogorszenia jakości przetworzonych zdjęć.
? Wszystkie przekroje powinny być skanowane w tym samy kierunku.
? Skan należy wykonać z takim samym odstępem pomiędzy przekrojami; odległość pomiędzy przekrojami powinna być mniejsza lub równa grubości warstwy. Grubość warstwy nie powinna przekraczać 1mm.
? Wszystkie istniejące zęby i protezy przeznaczone do skanowania powinny być w pełni widoczne na zdjęciach aż do powierzchni zgryzu.
Rekonstrukcja obrazów
? Zastosowanie właściwego algorytmu rekonstrukcji obrazu pozwoli na uzyskanie ostrego obrazu po jego przetworzeniu. Dzięki temu będzie można zidentyfikować na nim wewnętrzne struktury takie jak nerw zębodołowy. Zastosować najdokładniejszy z dostępnych algorytmów rekonstrukcji, który opisany jest jako algorytm kostny lub wysokiej rozdzielczości.
? Zdjęcia należy wykonać przy matrycy 512x512 i polu widzenia obejmującym pełen łuk. Zalecane jest pole widzenia pomiędzy 14.0 a 17.0 cm.
? Wymagane są jedynie zdjęcia osiowe. Nie ma potrzeby stomatologicznego przetwarzania/przeformatowania obrazów.
? Zdjęcia powinny być zachowane we właściwym formacie i na odpowiednim nośniku (dysk optyczny, CD...) zgodnie z wytycznymi na skierowaniu na badania.
Skany należy przekazać lekarzowi lub bezpośrednio do firmy Dental Depot Wasio.
Zaleca się jednocześnie aby nie wykonywać badania z zaciśniętymi zębami.
Tę instrukcję można także pobrać w formie pliku pdf (213KB)
W razie pytań służymy Państwu pomocą pod numerem telefonu: +48 71 335 70 72 lub pod adresem e-mail: service@materialise.pl
? Ustawić wysokość stołu, aby żuchwa lub szczęka znajdowały się na środku pola skanowania.
? Wszystkie warstwy muszą mieć takie samo pole widzenia, ten sam środek rekonstrukcji i stół musi znajdować się na tej samej wysokości.
? Skanowanie zbyt dużego pola może prowadzić do pogorszenia rozdzielczości przetworzonych obrazów. Skanowanie zbyt małego pola może spowodować, że żuchwa nie zmieści się na wszystkich przekrojach.
? Jeżeli zdjęcia osiowe nie pokrywają się to może dojść to pogorszenia jakości przetworzonych zdjęć.
? Wszystkie przekroje powinny być skanowane w tym samy kierunku.
? Skan należy wykonać z takim samym odstępem pomiędzy przekrojami; odległość pomiędzy przekrojami powinna być mniejsza lub równa grubości warstwy. Grubość warstwy nie powinna przekraczać 1mm.
? Wszystkie istniejące zęby i protezy przeznaczone do skanowania powinny być w pełni widoczne na zdjęciach aż do powierzchni zgryzu.
Rekonstrukcja obrazów
? Zastosowanie właściwego algorytmu rekonstrukcji obrazu pozwoli na uzyskanie ostrego obrazu po jego przetworzeniu. Dzięki temu będzie można zidentyfikować na nim wewnętrzne struktury takie jak nerw zębodołowy. Zastosować najdokładniejszy z dostępnych algorytmów rekonstrukcji, który opisany jest jako algorytm kostny lub wysokiej rozdzielczości.
? Zdjęcia należy wykonać przy matrycy 512x512 i polu widzenia obejmującym pełen łuk. Zalecane jest pole widzenia pomiędzy 14.0 a 17.0 cm.
? Wymagane są jedynie zdjęcia osiowe. Nie ma potrzeby stomatologicznego przetwarzania/przeformatowania obrazów.
? Zdjęcia powinny być zachowane we właściwym formacie i na odpowiednim nośniku (dysk optyczny, CD...) zgodnie z wytycznymi na skierowaniu na badania.
Skany należy przekazać lekarzowi lub bezpośrednio do firmy Dental Depot Wasio.
Zaleca się jednocześnie aby nie wykonywać badania z zaciśniętymi zębami.
Tę instrukcję można także pobrać w formie pliku pdf (213KB)
W razie pytań służymy Państwu pomocą pod numerem telefonu: +48 71 335 70 72 lub pod adresem e-mail: service@materialise.pl